關於加強劑你最需要知道的事

2022-03-07

您家人或你本身是否還在猶豫,究竟你們應不應該、能不能夠施打冠病疫苗加強針呢?如果你還是處於彷徨、猶豫不決的那個人,這篇文章就是為你而寫的。

《亞視新聞東南亞》為你整理由馬來西亞Immunise4Life(簡稱IFL)提供的資料,為你解開疑惑。

以下採取問與答方式:

1.我已經注射兩劑疫苗,為什麼還需要施打加強針? 最新研究顯示,我們從疫苗接種和自然感染中,獲得對新冠肺炎病毒的免疫力抗體,會隨著時間的推移而降低,這意味著接種疫苗後,所感染的風險會隨著時間的推移而增加。

例如,研究顯示,在完成第二劑疫苗後的三到五個月內,科興疫苗對感染的有效性從76%下降到 28%,而輝瑞疫苗的有效性從89%下降到68%。幾項研究也指出,自然感染群體所產生的免疫力抗體也有所下滑。 

一旦我們的免疫力水平下降,就需要通過加強針來提高抗體。

研究顯示,額外的加強針能夠有效地將免疫力維持在最佳水平:

  • 已注射兩劑阿斯利康疫苗(現稱Vaxzevria)的接種者,額外注射一劑輝瑞疫苗(Pfizer-BioNTech)加強針後,防疫能力將提高到93.1%。
  • 已注射兩劑輝瑞疫苗的接種者,注射第三劑輝瑞疫苗加強針後,防疫抗體將提高到94.1%
  • 已注射兩劑科興疫苗(Sinovac)的接種者,在注射第三劑輝瑞、阿斯利康、以及科興疫苗加強針後,抗體的防疫力分別提高到93%、91% 和 71%
因此,施打加強針將增強您的免疫力,是新冠病毒的最佳防護罩。

2.我曾經感染冠病,也已注射兩劑疫苗,還需要施打加強針嗎? 如果你曾經感染新冠病毒,並且已經接種兩劑疫苗,這意味著你已經形成了「混合免疫」。這免疫力為您提供更全面的防疫力。研究顯示,冠病康復者並施打第一劑輝瑞疫苗者,與注射兩劑疫苗者擁有相同的免疫抗體。如果這些人隨後完成第二劑疫苗接種,他們的免疫水平將是僅接種疫苗者,平均免疫力的兩倍。

但是,研究顯示,已經康復的冠病感染者,並且已完成疫苗接種,仍然可能再次染疫。染疫原因包括冠已接種疫苗的病康復者經過一段時間後,其免疫力已經下降。

因此,建議冠病康復者在痊癒的一個月後,注射加強針以獲得最佳防疫力。

3.研究人員稱,現有的冠病疫苗無法抵抗新變種病毒株奧米克戎(Omicron),如果這是真的,那麼加強針的意義何在? 是的,注射一劑或兩劑冠病疫苗確實不足以對抗奧米克戎病毒。不過,研究發現,注射加強針能夠提高你對奧米克戎的防疫力。

  • 已注射兩劑輝瑞疫苗的接種者,注射第三劑相同的輝瑞疫苗加強針後,可以將疫苗的有效水平從40%提高到76%
  • 已注射兩劑阿斯利康疫苗的接種者,之後注射一劑輝瑞疫苗(Pfizer-BioNTech)加強針後,可以將疫苗的有效水平從不到10%提高到71%
這些研究顯示,加強針對防護公眾免受奧米克戎變種病毒的侵害是必要且有效的。

4.我需要施打哪一種加強針? 目前,國家藥物管制局(PBKD)已批准輝瑞-生物科技的輝瑞疫苗Comirnaty (Pfizer-BioNTech)、牛津-阿斯利康疫苗Vaxzevria (Oxford-AstraZeneca)、中國科興生物的科興疫苗CoronaVac (Sinovac)、以及 和中國康希諾生物的克威莎疫苗Convidecia(CanSino)。

馬來西亞衛生部建議施打的加強針如下:

(製圖:亞視新聞東南亞) 如果接種者對信使核糖核酸(mRNA)疫苗過敏,建議接種者在聆聽醫生的建議下,才注射加強針。

5.大馬衛生部在第一和第二劑疫苗時,不建議「混打」,為什麼加強針卻建議「混打」呢? 在做出任何決定和建議之前,大馬衛生部需要依據現有可用的數據和證據來進行評估和考量。在國家疫苗接種計劃實施的的早期階段,支持混打疫苗接種的資料和論論證非常有限,並且仍在研究階段。 因此,衛生部不建議首兩劑疫苗混打接種。

對於加強針,現在已有更多證據可以證明。研究顯示,根據你施打兩劑疫苗的類型,混打加強針可以為你提供更全面的冠病防疫力。

(製圖:亞視新聞東南亞) 6.世界衛生組織和中國研究人員表示「混打」冠病疫苗是危險的行為,這是真的嗎? 2021年7月,世界衛生組織首席科學家蘇米亞·斯瓦米內森(Soumya Swaminathan)博士表示,在「無證據」和「無數據」為據下,混打疫苗的行為是危險,這導致許多人以他的聲明為基礎,拒絕接受不同的加強針。

然而,斯瓦米內森立即在推特上澄清了他的聲明(7月13日),他解釋說公眾應該聽從公共衛生機構的建議,而不是自己決定施打加強針的類型和「混打」策略。

現在,許多研究已成功表明,不同類型疫苗的加強劑的「混打」方法不僅安全,甚至可以提供更全面的冠病防疫力。有證據表明,儘管接種混打疫苗後的副作用很常見,但這些影響是輕微的、不嚴重,也無需擔心。世衛組織在其最新指南中也支持施打混種加強針。

針對中國科學家建議不要混打疫苗的指控,證據顯示巧合相反。例如,中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴表示,混打策略可能有效觸發更強的免疫抗體。雖然如此,中國團隊決定等到有更多可靠數據後,再對混打疫苗做定論。 

7.老年人在接種疫苗後是否真的有死亡風險,尤其是在接種加強針後? 沒有證據可支持注射加強針後,會導致老年人面臨死亡風險的說法。截至12月7日,共有 3,048,396人接種加強針,沒有報告顯示有人死於疫苗接種。

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對 271,747名50歲及以上成年人的研究顯示,加強針是安全有效的。在兩劑主要疫苗中,阿斯利康和輝瑞的接受者中,在施打輝瑞加強針後,對冠病的防護力分別增加到93.1%和94.0%。

加強針對老年人尤其重要,因為他們的免疫系統已衰退。老年人感染冠病後不僅面臨更高的重病和死亡風險,與年輕人相比,他們的免疫力也沒能提高到最佳水平,並且在接種疫苗後免疫下降的速度更快。

8.輝瑞加強針會比科興疫苗,引起更嚴重的副作用嗎? 一般上,無論接種何種疫苗,冠病疫苗接種後的副作用因人而異。

目前沒有證據顯示,與 科興疫苗的加強針相比,輝瑞疫苗的加強針會導致更嚴重的副作用。

一項針對2,878名加強針接種者的研究顯示,注射輝瑞或科興的局部和全身的副作用反應相似,疲勞和頭痛是最常見的全身反應,注射部位疼痛是最常見的局部反應,並沒有注射加強針後的死亡記錄。

9.加強針對慢性疾病患者是否安全? 是的,加強針不僅安全,而且強烈建議患有慢性疾病(包括心臟病、癌症和糖尿病)者注射。

截至11月1日,英國共有810萬人已接種加強針,包括慢性病患者。根據現有數據顯示,冠病疫苗對免疫系統較弱的人的副作用相似,這些副作用是中度和暫時的,而嚴重的副作用極為罕見。

患有慢性疾病的患者需要加強針以應對多種因素。首先,由於免疫系統減弱或接受的治療,慢性患者在疫苗接種後免疫力不高。例如,癌症治療可能會降低對冠病疫苗的整體反應。

其次,疫苗接種後的免疫力也會隨著時間的推移而降低。例如,在完成第二劑疫苗後的三到五個月內,科興疫苗的保護率從76%下降到28%,而輝瑞疫苗的保護率從89%下降到68%。

研究顯示,輝瑞加強針的有效性水平,在有或無共病症(Comorbidity)的人群中是相似的:

  • 93%的住院風險與冠病相關,
  • 92%的重症風險
因此,鼓勵患有慢性疾病的患者,在接受加強針之前諮詢醫生的建議。疫苗接種後的任何不良反應 (AEFI) 都應向他們的主治醫生彙報。

10.我想接種流感疫苗。在接近加強針的時間,注射流感疫苗是否安全? 是的,在相近的同一時間接種冠病加強針和流感疫苗是安全的。

世界衛生組織(WHO)建議其成員國考慮在同一訪問期間,同時接種冠病疫苗和流感疫苗這兩種疫苗。

但是,大馬衛生部建議在冠病疫苗和其他疫苗之間需間隔14天。 例如,如果你計劃在當月15 日接種冠病疫苗,你可以在下個月1日或當月30日接種任何其他疫苗,包括注射流感疫苗。

11.冠病加強針的免疫力能持續多長時間? 目前,要知道加強針的免疫力能持續多久還為時過早。隨著時間的推移,將會發現更多的證據。 然而,美國西北大學的一項研究顯示,與接受第二劑輝瑞疫苗相比,接受加強針後的抗體反應更高。

該研究也表明,注射加強針的免疫力保護期可能會持續更長時間。

12.在接種疫苗和加強針後,我們是否還需要戴口罩並遵守標準作業程序(SOP)? 接種疫苗(包括加強針)可降低感染和嚴重疾病的風險,但不能提供完全的保護。

因此,我們必須繼續採取公共衛生措施,例如戴口罩、保持安全距離和勤洗手。

13.大馬衛生部的免費加強針計劃,如何獲得我要選擇的疫苗? 根據國家新冠疫苗計劃下,全國冠病加強劑疫苗接種計劃(PICK-B)僅提供輝瑞、阿斯利康、科興和克威莎疫苗作為加強針。當輪到你接種加強針時,你將通過MySejahtera應用程式收到日期、時間和指定疫苗接種中心(PPV)的通知。

大多數疫苗接種中心將提供推薦的輝瑞加強針。但是,如果你仍想選擇其他類型的疫苗或出於醫療原因需要選擇其他類型的疫苗,請告知PPV工作人員。

如果PPV有提供替代疫苗,他們可能會在當天滿足你的要求,或者將你的名字列入所需疫苗的候補名單。如果分配給你的 PPV不提供你選擇的疫苗,您可以向附近在衛生部旗下ProtectHealth 註冊的另一個PPV進行檢查。

有關PPV,可通過ProtectHealth的網站查詢:https://bit.ly/3Fky6r8

14.我在哪裡可以諮詢有關加強針的可靠信息? 您可以通過以下方式獲取有關全國冠病免疫計劃- 加強劑(PICK-B)計劃的最新信息:

  • 馬來西亞衛生部新冠病毒官方網站: https://covid-19.moh.gov.my/vaksin-covid-19/pick-dos-penggalak
  • 全國危機準備及應對中心(CPRC)Telegram:https://t.me/cprckkm
  • MySejahtera應用程式
  • 國家安全理事會(MKN)官網:https://www.mkn.gov.my/web/ms/2021/11/23/infovaksin-pendaftaran-secara-walk-in-individu-yang-layak-dos-penggalak-atau-belum-terima-vaksin/
  • 冠病疫苗特別供應委員會(JKJAV):https://www.facebook.com/jkjavmy

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