3月14日,新加坡衛生部通報,新增確診9042起,含本土病例8941起、境外輸入101起,累計94萬8478起。死亡病例新增8起,累計1153起。
本期報道包括:
一、新加坡政府再次宣布新放寬政策
二、張文宏:必須做好第三針、口服藥、居家檢測、居家隔離等等準備
三、新加坡疫苗接種與病情輕重的關係
四、新加坡又出現ICU兒童重症病例
五、昨通報新增6起死亡病例,總體病死率降至0.122%
新加坡再次宣布新放寬政策
1. 恢復公共區域的燒烤活動
隨著政府簡化安全管理措施,燒烤活動也逐漸回到大眾的視野。近日政府宣布,從明日(3月15日)起,民眾可以預約3月18日及往後的燒烤設施使用權。
2. 恢復露營活動
除外,18日起民眾也允許進行露營活動。但一組露營人數最多為5人,且每組須相隔5米。
公眾可通過陸路交通管理局的網站申請准證到拉扎魯斯島,以及韓都島露營。龜嶼、聖約翰島、韓都島的燒烤設施也會開放給公眾進行預約與使用。
3. 聖淘沙海灘全面開放
今日(3月14日)起,周末或公共假期到聖淘沙沙灘遊玩都無需提前上網預訂了!換言之,大家每一天都能自由出入聖淘沙海灘。
另外,西樂索海灘的多重感觀海灘景點「奇幻燈舞」,也將取消預約制。
不過聖淘沙發展局補充,雖然個別規則和制度可以放寬,部分防疫措施依舊有效,例如限制聚會地區,每組人數最多5人等。若部分地區過於擁擠,當局也將疏導遊客前往其他景點。
張文宏:這就不講道理了
3月14日凌晨,中國國家傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏發微博說,他和香港大學的病毒學家討論了數小時,有高度一致的看法:
一、病毒的毒力真的是明顯降低了,香港這輪疫情死亡的病例除了年紀大是高風險因素外,絕大多數有明顯的基礎疾病。換句話說,免疫功能正常、打過疫苗的,無論是何種疫苗,只要是加強過的,基本上都沒事。對於這個病毒,消除恐懼是人們必須走出的第一步。
二、上海近六個月收治的2266例病例當中,大多數是海外輸入性病例,94%打過疫苗。這2266個病人中,重症的只有0.1%,危重症 (需要插管) 和死亡的一例也沒有。有人說病人中94%的打了疫苗還感染,說明疫苗沒有用。這就不講道理了。現在國際旅行的人疫苗接種率很高,達到90%以上,其中不到5%的入境時候被篩查出來有核酸陽性。你去看這感染的5%的人,當然是大多數打過疫苗,這可以理解為打了疫苗仍有突破感染的機會。但是重症率與死亡率真的低於流感了。
三、香港數據、新加坡和英國數據都顯示,不打疫苗不一定有事,因為病毒已經變得相對比較弱了。但是有事的絕大多數都是沒有打過疫苗的。
四、3 月 10 日英國《每日郵報》稱,由於經過群體感染與高水平的疫苗接種,包括付出了慘痛的群體感染過程中大量人員的損失,新冠肺炎在英國的致死性已經低於流感。病死率下降了七倍,僅為 0.03%。由於奧密克戎已經變得很溫和,在實現了廣泛接種和自然感染率的國家,新冠病毒現在可能甚至沒有流感那麼致命。
下階段要做好
對高齡和基礎病人群的保護
對於中國大陸是否現在迅速開放,張文宏認為,這個病毒的病死率已經很低很低,在已經實現群體免疫的國家,病死率已經低於流感。但是中國如果現在迅速開放,會引起短時間內大量人群的感染,即使再低的病死率也會造成醫療資源擠兌和社會生活的短暫休克,對社會和家庭造成不可彌補的傷害。
他說,中國現在高齡和患有基礎疾病的人群中,相當高的比例由於害怕疫苗接種的副作用,還沒有充分接種,一旦普遍感染,後果不堪設想。下階段無論如何要對這部分人群做好保護。
張文宏指出,通過最近中國全國各地的疫情應對情況看,無論是在心理上還是社會資源的配置上,還沒有做好應對大量病例同時出現的準備。現在全面開放一定會出現醫療資源擠兌,造成難以預計的過度死亡。
他說,因此,近期中國繼續採取社會面清零策略,將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平是非常重要的。但這並不意味著會持久性地採取封城和全檢測的策略。
做好以下準備:
第三針、口服藥、居家檢測、居家隔離等
張文宏說,凡是持久的,必是溫和的與可持續的;要藉助此次一定會到來的社會面清零所帶來的難得的機遇期與窗口期,準備好更為完備、智慧、可持續的應對策略,這些策略包括:
一、老年人普遍的第三針接種
二、更好的疫苗與疫苗接種策略
三、可以廣泛供給的口服藥物
四、可以負擔得起的廣泛提供的居家檢測試劑
五、得到有效訓練和預演的分級診療策略
六、未來居家隔離的流程
七、下一次更大規模輸入與本土疫情疊加時所需的完整防控體系和充足醫療資源的準備等
張文宏說:「前幾天有記者問我,為什麼接種了這麼多疫苗還不能躺平呢,我說這些準備都沒有做好,能躺平嗎?」
他總結說:「這次疫情來的很突然,與其說是冬季還沒有過去,還不如說是一次倒春寒,但當我們看清了前方的道路和必將到來的春天,又有什麼可以畏懼的呢?」
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{nextpage}新加坡疫苗接種
與病情輕重的關係
截至3月13日,按七天移動平均,新加坡每10萬人口當中,已完成疫苗接種的,0.65人為重症;未接種疫苗的,2.05人為重症;後者為前者的3.15倍。
截至3月13日,新加坡每10萬人口當中,已完成疫苗接種的,0.11人死亡;未接種疫苗的,0.52人死亡;後者為前者的4.72倍。
截至3月12日,新加坡9%人口未接種/未完成疫苗接種,91%人口已完成疫苗全程接種,70%人口已接種加強針。
從上圖可見,在普通型 (即中症) 、普通輸氧、ICU重症輸氧觀察,未接種/未完成疫苗全程接種的比例都高於9%的人口比例。
另一方面,已完成疫苗全程接種、已接種加強針的,在各級病患的比例當中,都低於91%、70%的人口比例。
這說明,未接種/未完成疫苗全程接種的,出現中症以上的機率比較高。
這也說明,疫苗防感染效力差,但是,防重症、防死亡仍有一定的效力。
新加坡昨增9701起確診病例
新加坡衛生部通報,截至3月13日中午1200時,新增確診病例9701起,含本土9597起、境外輸入104起,累計93萬9436起,逼近95萬起。
增長率連續12天維持在1.0以下
本土病例的前七天確診人數增長比例,相對再前七天是0.87,意即前一階段每出現100起,現階段則出現87起。
病例增長比例連續12天維持在1.0以下。
時隔一日
ICU重症又現兒童病例
3月13日,新加坡衛生部通報,ICU重症病房有32人,比前一天少5人。
時隔一日,ICU重症又現兒童病例一人。
按年齡分,七旬以上16人 (+1) ,六旬9人 (-5) ,40歲至59歲5人 (-1) ,20歲至39歲1人 (-1) ,0歲至11歲病患1人 (+1) 。
按病情分,病危插管有23人 (-3) ,輸氧觀察有9人 (-2) 。括號內數字為今昨日比較。
在病危插管23人當中,35%未接種疫苗,17%已完成疫苗全程接種,48%已接種加強針。
輸氧觀察9人皆已接種疫苗,33%已完成疫苗全程接種,67%已接種加強針。
截至3月13日,按七天移動平均,新加坡每10萬人口當中,已完成疫苗接種的,0.65人為重症;未接種疫苗的,2.05人為重症;後者為前者的3.15倍。
比較上圖與前一天數據圖可知,昨天ICU病房變化為:6人在ICU病逝;2人病情惡化,轉進ICU;2人病情好轉,轉出ICU。
昨天通報6起新增死亡病例
未接種疫苗的死亡率為4.72倍
衛生部昨晚通報6起新增死亡病例,分布在過去幾天,累計1145起。
過去21天死亡病例人數、年齡段如下:
截至3月13日,新加坡每10萬人口當中,已完成疫苗接種的,0.11人死亡;未接種疫苗的,0.52人死亡;後者為前者的4.72倍。
總體病死率降至0.122%
本波病死率維持在0.047%
從2020年1月23日出現首起確診病例,至2022年3月13日,新加坡一共出現93萬9436起確診病例,其中1145起死亡,病死率自前一天的0.123%降至0.122%。
按病毒株的種類劃分,新加坡經歷了原始病毒波,去年進入德爾塔波,現在是奧密克戎波。《新加坡眼》以1月6日為奧密克戎波的開始,分析此三波的病死率如下:
以上只是按每一波疫情出現的時間粗略劃分出三個時期。本波疫情病死率維持在0.047%,與前一天同。
普通輸氧病例增至181人
出現青少年病例1起
普通輸氧病人有181人,比前一天增21人。
按年齡分,七旬以上124人 (+5) ,六旬38人 (+11) ,40歲至59歲12人 (+3) ,20歲至39歲6人 (+1) ,出現12歲至19歲青少年1人 (+1) 。括號內數字為今昨日比較。
在普通輸氧181人當中,23%未接種疫苗,39%已完成疫苗全程接種,38%已接種加強針。
普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。
德爾塔感染病人0.8%需要輸氧,奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少於0.3%。
普通住院病患降至1135人
半數已接種加強針疫苗
隔離病房的普通病例1134人,比前一天少43人。
按年齡分,七旬以上704人 (-31) ,六旬201人 (+6) ,40歲至59歲130人 (+7) ,20歲至39歲51人 (-13) ,12歲至19歲青少年8人 (-2) ,0歲至11歲兒童41人 (-10) 。括號內數字為今昨日比較。
在普通病例1135人當中,16%未接種疫苗,27%已完成疫苗全程接種,57%已接種加強針。
已接種加強針人口比例升至70%
截至3月12日,已接種至少一劑疫苗的人口比例為92%,完成疫苗全程接種比例為91%,已接種加強針人口比例升至70%。
在符合疫苗接種條件的人口 (即5歲及以上的健康人口) 當中,已完成疫苗全程接種比例為95%。
在過去28天的新增本土病例當中,99.7%為無症狀或輕症,0.2%曾為/現為普通輸氧重症,0.04%曾為/現為ICU重症 (輸氧觀察+病危插管) ,0.04%死亡。百分比數據四捨五入。
醫療資源占用率平穩
從衛生部數據判斷,醫療資源沒有出現擠兌跡象,占用率維持平穩,尤其普通輸氧和隔離病房,大部分為輕症患者。
ICU重症病房有350個床位,目前的占用率為9.1%,仍處低位。
《新加坡眼》盤點自2021年8月18日以來的新增確診病例、在治重症病例、死亡病例如下:
PCR核酸14%、ART抗原86%
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{nextpage}在昨天的9701起新增確診病例當中,PCR核酸檢測陽性1318人 (14%) ,ART抗原檢測陽性8383人 (86%) 。具體細分如下:
新加坡是少數把ART陽性也計入確診統計的國家。即便推出ART抗原自測的一些國家和地區,例如中國大陸,只把它作為補充,核酸檢測依然是確診依據。
昨增客工宿舍12起
本地社區9585起
昨天的新增本土病例當中,本地社區9585起,客工宿舍12起。
昨增本土病例兒童占13%
新增本土病例年齡分布如下:
境外輸入病例104起
境外輸入病例昨增104起。
新加坡目前已開通30個國家和地區的「接種旅客通道」VTL,可入境免隔離;3月16日將開通希臘和越南VTL,並擴大馬來西亞、印尼、印度VTL對點城市。
如果沒有出現傳播力更快的變異病毒,相信在未來一兩個月內,境外輸入病例會在每天小几百起的範圍上下波動。
社區護理中心(方艙醫院)
在治病患降至4萬4721人
昨天,中症以上病患從醫院出院126人,累計2萬3229人;死亡病例新增6起,累計1145起。
至於輕症和無症狀病患,在社區護理中心 (類似方艙醫院) 接受治療的,昨有4萬4721起,比前一天少6569人;在社區護理中心隔離之後病癒1萬6165人,累計86萬8993人。
活躍病例4萬6069人,比前一天少6596人。
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編輯:ABC,PDY