新加坡增10594+9|新加坡奧密克戎峰值已過;中國堅持動態清零不動搖

2022-03-19

3月18日,新加坡衛生部通報,新增確診1萬零594起,含本土病例1萬零435起、境外輸入159起,累計99萬6914起,逼近百萬。死亡病例新增9起,累計1191起。

本期報道包括:

一、中國衛健委:堅持「動態清零」不動搖

二、首批輝瑞口服藥火速運往中國抗疫一線

三、中國將生產輝瑞口服液原料藥

四、專家:奧密克戎症狀比流感輕

五、王乙康:奧密克戎峰值已過

六、醫院和療養院探訪禁令將持續到4月3日

七、對年長者而言,輝瑞加強針效力不如莫德納

八、新加坡昨通報新增12起死亡病例,本波病死率升至0.050%

中國國家衛健委:

堅持「動態清零」總方針不動搖

今天(3月18日)下午,中國國務院新聞辦公室舉行新聞發布會,國家衛健委副主任、國家疾控局局長王賀勝介紹,中國堅持「外防輸入、內防反彈」總策略和「動態清零」總方針不動搖

《北京日報》報道,王賀勝介紹了中國本次的疫情確實呈現出了點多、面廣、頻發的特點。主要的原因有四個方面:

原因一:自去年年底,全球冠病疫情迎來了第四波高峰,並一直持續到現在。中國周邊的國家和地區疫情上升速度快,使中國和這些國家的疫情水平「壓力差」不斷增大,也導致了近期日均輸入感染病例過200例。

原因二:全球目前流行的毒株是奧密克戎變異株,特別是BA.2亞分支。該變異毒株傳播性和隱匿性較強,難以發現。

原因三:二月下旬恰逢中國春節假期結束,學生開學、工人復工等都造成了人員的大規模流動,導致疫情迅速擴散。

原因四:有的地方認為奧密克戎症狀輕,流感化,便放鬆警惕,造成了各方面準備不足。

首批2.12萬盒輝瑞口服藥

火速運往中國抗疫一線

3月17日晚上10點半,2.12萬盒輝瑞口服藥Paxlovid 經上海外高橋保稅區海關驗收後,已辦理完畢所有進口通關手續,《財經網》報道,「火速運往全國抗疫一線」。

另外,據中國媒體報道,日內瓦藥品專利池(Medicines PatentPool. MPP)組織宣布,已與35家藥企簽署協議,允許其生產輝瑞新款口服藥Paxlovid成分之一奈瑪特韋原料藥或製劑。包括五家中國企業,分別是上海迪賽諾、華海藥業、普洛藥業、復星醫藥、九洲藥業。普洛藥業和九州僅生產原料藥,另外三家可同時生產原料藥和製劑。

蔣榮猛:奧密克戎症狀較輕

3月17日,中國媒體《財經∙大健康》採訪了中國新冠肺炎醫療救治專家組成員、北京地壇醫院副院長、感染性疾病主任醫師蔣榮猛。

(圖源:北京地壇醫院)

蔣榮猛說,從2021年開始,中國由境外輸入引起的本土疫情大概有30多起,大多數都是德爾塔。經過後期總結,大部分本土病例都是輕症,重症比例很小。

他對比了武漢早期和目前的情況。他說,武漢疫情早期的重症率為19%。2021年發生的疫情總結下來,平均的重症率約為6%。雖然每次疫情當中,整體的病例有幾百或者上千例,但大部分病人都是輕型,不需要太多治療。

醫療資源和患者收治之間的平衡

今年兩個多月時間,中國發生了30多起聚集性的疫情,蔣榮猛說,在這種情況下就需要考慮醫療資源和患者收治之間的平衡。

他說,以前所有的病人、陽性感染者都要送到定點醫院,大量的輕型病人住院治療,對醫療資源的占用非常大。中國現在臨床管理的分類、收治等手段和策略越來越成熟,而且有足夠的時間和經驗去發現這些潛在的重症病例,給予及時的干預來減少重症和死亡的發生,這樣就沒有必要把所有的感染者都放到醫院進行隔離觀察治療。

比流感的症狀還輕

蔣榮猛說,「奧密克戎不是流感,應該說越來越像感冒,比流感的症狀還輕」,肺炎方面的症狀很少。

他說,以吉林為例,危重症的比例相當低。確診了8000多例患者,如果都進入醫院,對醫療資源的占用太大了。假設一個1000張床的定點醫院,先要改成「三區兩通道」符合呼吸道傳染病收治條件,這需要時間。按照定點醫院醫護人員配置標準,8000個病人,至少需要4000名護士。這樣的話,其他如癌症、透析等病人怎麼辦,一定會受影響。

一般發展到重症需要5天到7天

蔣榮猛說,從病程發展來看,一般發展到重症需要5天到7天。輕型病人不需要特殊治療,可以在隔離場所集中隔離觀察。

蔣榮猛強調,病毒一直在變異,不太可能在奧密克戎這裡就畫上句號。中國本次調整診療方案之後,並不意味著防控就放鬆了,只是會根據實際情況,更加精準科學高效地防控。

王乙康:奧密克戎峰值已過

新加坡衛生部長王乙康在Facebook發表貼文指表示,從最近的日增病例來看,本地的奧密克戎疫情顯然已經達到了高峰,並開始消退,每周社區病例的增長率也已經降至0.7左右。

不過,他也指出,雖然目前住院的冠病患者人數減少,但還是有許多非冠病患者前往醫院的急診部就醫,導致醫院仍然非常繁忙。在他看來,這樣的情況將在之後的幾個星期開始緩解。

(王乙康Facebook)

醫院和療養院探訪禁令將持續到4月3日

衛生部今天發表文告指出,由於醫院仍有大量病患,因此將延長醫院以及療養院的探訪禁令,直至4月3日。大家只有在特殊情況下,才可進入醫院探望病人。

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新加坡研究:

輝瑞加強針劑效力不如莫德納

昨天(3月17日),新加坡國家傳染病中心針對一項實驗發文指出,對於60歲及以上的年長者而言,莫德納加強針效力比輝瑞更有效。

(圖源:Unplash)

去年10月12日至12月3日, 100名完成兩劑輝瑞疫苗的接種者參與了這項隨機臨床試驗。當中50人為60歲以下,50人則滿60歲。

結果顯示,滿60歲的年長者在接種莫德納後的第七天,體內平均抗體水平比輝瑞接種者高出一倍;28天後則高出50%。

另,在完成追加劑接種的第28天,莫德納接種者抵抗奧密克戎的有效率比輝瑞接種者高出11.5%(前者為84.5%,後者為72.8%)。可見,莫德納加強針能更有效地增強年長者對奧密克戎病毒的免疫力。但對於60歲以下的參與者來說,莫德納和輝瑞加強針的效力並無太大區別。

研究也發現,大部分成年人對奧密克戎的抗體水平都偏低。

主導此次試驗的醫生Barnaby Young再次呼籲民眾儘快接種加強針,尤其是年滿60歲的年長者,以及可能患上重症的人士。雖然奧密克戎能突破疫苗接種者的免疫系統,但在追打輝瑞或莫德納後,體內抵抗奧密克戎的能力會得到顯著的提升,來建立更有效的抗體。

該研究仍在繼續。實驗人員將在6個月及1年後再次採集參與者的血液樣本,來觀察他們的抗體水平。

今年1月3日,另一階段的研究已展開,近200名完成兩劑輝瑞或莫德納的接種者,將被隨機追打輝瑞、莫德納或科瓦克辛(Covaxin),分為PPP、PPM、PPC、MMP、MMM和MMC六個疫苗小組。

在未來,其他疫苗,如由美國製藥商諾瓦瓦克斯生產的冠病疫苗Nuvaxovid等,也可能參與進此研究。

新加坡3月17日疫情回顧

新加坡衛生部通報,截至3月17日中午1200時,新增確診病例1萬零713起,含本土1萬零585起、境外輸入128起,累計98萬6320起,破98萬起。

在昨天的新增確診病例當中,PCR核酸檢測陽性1198人 (11%) ,ART抗原檢測陽性9515人 (89%) 。

新加坡把ART抗原自測陽性計入確診統計,香港特區也是;中國大陸不把抗原檢測陽性列為確診,但作為核酸檢測的補充,核酸檢測依然是確診依據。不同地方對「確診」的定義和方式不一。

增長率連續16天維持在1.0以下

本土病例的前七天確診人數增長比例,相對再前七天是0.73,意即前一階段每出現100起,現階段則出現73起。

病例增長比例連續16天維持在1.0以下。

昨天各級病例和疫苗接種情況如下:

在過去28天的新增本土病例當中,99.7%為無症狀或輕症,0.2%曾為/現為普通輸氧重症,0.04%曾為/現為ICU重症 (輸氧觀察+病危插管) ,0.05%死亡。百分比數據四捨五入。

ICU重症兒童病患已好轉

3月17日,新加坡衛生部通報,ICU重症病房有29人,比前一天少7人。

按年齡分,七旬以上14人 (-2) ,六旬7人 (-4) ,40歲至59歲7人 (=) ,20歲至39歲1人 (=) ,原有0歲至11歲病患一人已轉出ICU病房 (-1) 。括號內數字為今昨日比較。

按病情分,病危插管有24人 (-3) ,輸氧觀察有5人 (-4) 。

在病危插管24人當中,21%未接種疫苗,12%已完成疫苗全程接種,67%已接種加強針。

輸氧觀察5人當中,40%未接種疫苗,20%已完成疫苗全程接種,40%已接種加強針。

3月17日按七天移動平均,新加坡每10萬人口當中,已完成疫苗接種的,0.55人為重症;未接種疫苗的,1.78人為重症;後者為前者的3.24倍。

昨天通報12起新增死亡病例

其中一人為40歲至59歲中年人

衛生部昨晚通報12起新增死亡病例,累計1182起。

12起新增死亡病例當中,10人為七旬或以上年長者,1人為六旬年長者,1人為40歲至59歲中年人。過去21天死亡病例人數、年齡段如下:

3月17日按七天移動平均,新加坡每10萬人口當中,已完成疫苗接種的,0.11人死亡;未接種疫苗的,0.28人死亡;後者為前者的2.55倍。

總體病死率維持在0.120%

本波病死率升至0.050%

從2020年1月23日出現首起確診病例,至2022年3月17日,新加坡一共出現98萬6320起確診病例,其中1182起死亡,病死率維持在0.120%。

按病毒株的種類劃分,新加坡經歷了原始病毒波,去年進入德爾塔波,現在是奧密克戎波。《新加坡眼》以1月6日為奧密克戎波的開始,分析此三波的病死率如下:

以上只是按每一波疫情出現的時間粗略劃分出三個時期。本波疫情病死率自前一天的0.049%升至0.050%。

普通輸氧病例降至146人

出現兒童病患一人

普通輸氧病人有146人,比前一天少25人。

按年齡分,七旬以上103人 (-17) ,六旬29人 (-3) ,40歲至59歲11人 (-5) ,20歲至39歲2人 (-1) ,新增0歲至11歲兒童一人 (+1) ;括號內數字為今昨日比較。

在普通輸氧146人當中,24%未接種疫苗,37%已完成疫苗全程接種,39%已接種加強針。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。

德爾塔感染病人0.8%需要輸氧,奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少於0.3%。

普通住院病患增至1055人

隔離病房的普通病例1055人,比前一天增24人。

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按年齡分,七旬以上654人 (-48) ,六旬175人 (-4) ,40歲至59歲95人 (-6) ,20歲至39歲41人 (-3) ,12歲至19歲青少年7人 (+1) ,0歲至11歲兒童59人 (+11) 。括號內數字為今昨日比較。

在普通病例1055人當中,18%未接種疫苗,24%已完成疫苗全程接種,58%已接種加強針。

醫療資源占用率平穩

從衛生部數據判斷,醫療資源沒有出現擠兌跡象,占用率維持平穩,尤其普通輸氧和隔離病房,大部分為輕症患者。

ICU重症病房有350個床位,目前的占用率為8.3%,仍處低位。

《新加坡眼》盤點自2021年8月18日以來的新增確診病例、在治重症病例、死亡病例如下:

新增本土病例當中

不足12歲兒童占13%

昨天新增本土病例年齡分布如下:

在昨天的新增本土病例當中,不足12歲的兒童占13%。

境外輸入病例128起

境外輸入病例昨增128起。

新加坡目前已開通32個國家和地區的VTL,可入境免隔離;陸續還會開放。

如果沒有出現傳播力更快的變異病毒,相信在未來一兩個月內,境外輸入病例會在每天小几百起的範圍上下波動。

社區護理中心(方艙醫院)

在治病患增至4萬1807人

昨天,中症以上病患從醫院出院103人,累計2萬3628人;死亡病例新增12起,累計1182起。

至於輕症和無症狀病患,在社區護理中心 (類似方艙醫院) 接受治療的,昨有4萬1807起,比前一天增715人;在社區護理中心隔離之後病癒9891人,累計91萬8473人。

活躍病例4萬3037人,比前一天增707人。

— END —

編輯:ABC、JXY


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