上海的冠病確診者為何幾乎都是無症狀? 四個原因為你解答

2022-03-31

中國上海市冠病確診者的最新數據,3月30日新增本土有症狀確診病例355例(6.2%)和無症狀感染者5298例,其中16例確診病例為此前無症狀感染者。

3月28日,上海的有症狀確診病例則為96例(2.1%),無症狀感染者則是4381例,無症狀感染者是有症狀者的45倍,占確診人數的98%。

人民日報梳理的疫情數據顯示,上海一周內報告新增的本土感染者已達1萬2589例。其中,新增有症狀確診者為201例,無症狀感染者為12388例。無症狀感染者數量也是遠超有症狀病例數,占總確診人數的98%。

有別於世界各地,中國呈報的無症狀病例多過有症狀的,不免讓人懷疑數字的真實性。

世界其他地方的疫情均顯示,Omicron的致死率低於早前的其他毒株,其引發的住院率也較低,不過有症狀感染者的比率都比中國呈報的數字高出許多。

譬如英國,檢測雖然尚未系統化,但無症狀Omicron感染者的比例只是介於25%至54%。

上海此次流行的是奧密克戎(Omicron)變種病毒的第二代BA.2。中國呈報的有症狀冠病確診者少,加上死亡率很低,今年至今只有兩起死亡個案,給不少中國人帶來希望,紛紛猜測當局是不是可以逐漸放棄「清零」政策了?

先來了解一下為何上海無症狀感染者居多。

一、中國是通過大規模篩檢發現感染者,外國則是有症狀後才檢測 2022年3月26日,工作人員穿著個人防護裝備為上海的一個社區的居民進行抗原快速檢測。(彭博社)在全世界範圍內,中國是唯一一個進行大規模、無針對性檢測的國家。這種檢測必然會發現更多無症狀感染者。

上海市從3月28日起至4月5日分區域分階段「封城」。各區域嚴格封控管理4天,居民至少24小時開展兩次核酸檢測。

僅在3月28日一天,上海就在其封鎖地區的6萬多個站點進行了800多萬次檢測。

當天所發現的4381例確診病例中,3824例無症狀感染者是在隔離管控中發現,其餘是在相關風險人群排查中發現。

澳洲南澳大學的流行病學教授伊思特曼( Adrian Esterman)告訴《路透社》:

「高水平的檢測自然將發現更多而不是更少的無症狀病例。」

相反地,大多數國家都是採取被動且具針對性的冠病檢測。例如,當病患出現症狀時才接受檢測。這麼一來,自然會發現更多有症狀病例,無症狀者反而可能成為「漏網之魚」。

更何況,如今有更多國家鼓勵國民使用抗原快速檢測自檢,很多人在發現自己呈陽時,無論有症狀還是無症狀,很可能都沒向有關當局申報,全球的疫情數據很可能並不能真正反映出全貌。

二、確診者未出現症狀已被「揪」出來 上海市民排隊等待接受冠病檢測。(路透社)為中國政府提供新冠防控治療建議的中國工程院院士張伯禮29日接受中國《科技日報》採訪時指出,

無症狀感染者的比例高並不僅與病毒本身的特點有關。無症狀者多,也與早期篩查、早發現有關係。大範圍的篩查讓不少患者在感染初期、未出現感染症狀時就被發現、開始隔離。

「今天是無症狀,明天也許就有症狀了。」

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在上周五(25日)的一個新聞發布會上也說,無症狀感染者是一個時點狀態的概念。今天的無症狀感染者到明天或後天也可能變成輕型或普通型病例。

他表示,仍需關注感染率。例如,上海在3月28日所發現的96起有症狀確診病例中,21例就是此前無症狀的感染者。

三、無症狀是因為Omicron毒性較低、中國當地疫苗接種率高? 上海居民3月17日漏夜排隊等候接受冠病核酸檢測。(路透社)上海新冠問題專家張文宏在微博上寫道,雖然Omicron傳播速度很快、更難防控,但它比起此前的變種,"毒力真的是明顯降低了"。

張伯禮等專家也表示,奧密克戎本身的致病性較低,再加上中國相對較高的疫苗接種率,可能降低了有症狀感染者的數量。

上海市疾控中心主任付晨在3月22日舉行的記者會上也說,上海市有2200多萬人完成全程接種,1100多萬人完成了加強針接種。本輪疫情感染者絕大多數都已接種,人群免疫力在增強,無症狀感染者比例也會增多。

另外他也指出,上海市本輪疫情感染者的平均年齡40.6歲,中位數年齡40歲,60歲以下的比例占84.5%,感染者總體以中青年為主,他們健康狀況良好,機體抵抗力較強。相應的無症狀的比例也較高。

然而,韓國和新加坡的疫苗接種水平比中國還要高,但這兩個國家在經歷奧密克戎時,有症狀的病例都更多。上述說法的可靠性,值得商榷。

四、國外有症狀病例是「冠病與感冒」的結合體? 有學者認為,也有可能在世界其他地方病例中發現的許多有症狀者,其實症狀是由冠病與感冒病毒「合併感染」所引起。畢竟特別劇烈的普通感冒菌株經常以類似於冠病的方式出現。

研究人員說,自冠病疫情暴發以來,包括流感在內的其他傳染病的染病率都明顯下降。但這也許只是因為世界各地的防疫限制所致。隨著防疫措施的放寬,「合併感染」的病例或許正在增加。


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