新加坡衛生部通報，11月4日新增確診病例3003起，含社區病例2780起、客工宿舍病例220起，境外輸入病例3起，累計21萬0978起，破21萬起。

今晚通報死亡病例17起，年齡介於55歲至93歲。

本期報道包括：

一、社區病例七天平均傳播率半月來首次低於1

二、新加坡出現32起二次感染病例，客工占三分之一

三、昨夜通報12起死亡病例，介於59歲至99歲

四、總體病死率升至0.213%，社區病死率維持在0.347%

五、16%人口已接種加強針

六、未接種疫苗年長者重症率是完成接種同齡人的20倍

七、ICU和輸氧病例減至434人，ICU占用率72.7%

八、七天平均確診人數比例降至0.96

九、普通住院病患人數降至1231人，占用率74.6%

十、社區護理中心（方艙）住院增至2萬9360人

新加坡社區七天平均傳播率半月來首次低於1

在新加坡衛生部昨日 （11月3日） 公布的數據中，七天平均傳播率是0.96，低於周二 （11月2日） 的1.09。這也是近半個月來第一次跌到1以下。七天平均傳播率小於1是指社區確診人數比例，相對過去七天呈下降趨勢，感染圈或在縮小。

根據衛生部11月3日通報，新加坡社區的確診人數比例，相對過去七天是0.96，意即過去七天每天平均出現100起，現在出現96起，感染圈或在縮小。

早前 （10月23日） ，抗疫跨部門工作小組曾在記者會上宣布，如果七天平均傳播率小於1，且醫院及加護病房床位緊張的情況有所緩和，便將會考慮放寬一些限制。這些限制包括開放五人 （來自同一家庭且完成疫苗接種） 聚餐，以及在採取適當防疫措施的情況下，開放團體運動和學校活動。

根據《聯合早報》報道，國大蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授指出，昨日傳播率的下降，可能是因為上周三 （10月27日） 所公布的5324起病例拉高了上周的基數。因此，他認為不能只靠七天平均傳播率來判斷疫情的穩定情況。

張毅穎補充，相較於七天平均傳播率，醫院的情況、須要醫療服務的病患情況、及主要醫療資源 （如加護病房和呼吸機） 的使用情況更加重要。因此，就算七天平均傳播率降到1以下，但未接種疫苗者感染率依舊增長，就還是會對新加坡的醫療系統造成極大的負擔。

（圖源自：Singhealth）

他還認為新加坡其實早就可以放寬限制，但是這將會對未接種疫苗者造成更大的打擊，也會導致新加坡醫療系統更加緊張。因此，如果想要改善醫療系統緊張情況，只能說服未接種疫苗者儘快接種。

（圖源自：Singapore General Hospital）

新加坡眼評論

所謂「社區病例增長率」是相對的概念，而非絕對的。

例如，前一周日均3000起，本周日均2700起，那麼，增長率就是0.90；儘管絕對數還是很高，但相對數低。

一方面，新增病例減少，另一方面，中症率和重症率沒有增加，沒有對醫療資源形成擠兌。目前，中症病床和ICU病床占用率皆為75%左右。

如果這樣的趨勢持續，那麼當局就有可能進一步開放。換句話說，到了下一次解封時，很可能每天仍有一兩千起新增病例，至少有幾百上千起。

從其他國家的疫情走勢看，本波疫情大概最早得到今年底才會回落到每天一千起左右得狀態。

要回落到每天一兩百起，很可能得到2022年春節前後。

從目前疫情和醫療資源得情況看來，我們大膽預測，11月22日應該會按計劃開放；聖誕之後、元旦之前再一步開放；到了明年春節之前，又一步開放至少八人堂食；到了三四月，應該會解除絕大部分限制，恢復絕大部分活動，戶外不強制戴口罩，室內仍須。

新加坡出現32起二次感染病例，客工占三分之一

昨日 （11月3日） ，葉漢榮 （楊厝港區議員） 對於社區和客工再感染病例提出疑問。對此，衛生部長王乙康指出，截止8月16日，新加坡共出現32起冠病再感染病例。其中，三分之一的再感染病例來自客工宿舍，另外三分之二則由境外輸入。他還表示，第一次感染和第二次感染的時間間隔因人而異，但平均是在300天左右。

王乙康表示，因為新加坡已步入「共存」階段，因此從8月16日起就已不再對再感染病例進行評估，而是將所有病例都一概而論。他補充道：「所有的確診病例之後都以接近一致的模式去進行管理，以確保達到最佳的臨床治療管理方式，並預防病毒傳播。」

他還指出，97%的客工，包括住在宿舍的已康復客工已完成疫苗全程接種，這可以降低客工宿舍內的冠病感染率及再感染率。

另外，衛生部也為控制客工宿舍內的病毒傳播，而採取了多種措施，包括安全生活措施、預防感染和控制措施、定期輪測等措施。如有客工被發現患有急性呼吸道症狀，便會立即送去檢測。如查出確診病例，也會立即將其隔離。

新加坡昨天通報12起死亡病例

年齡介於59歲至99歲

新加坡衛生部昨天通報12起死亡病例，年齡介於59歲至99歲，皆有基礎病病史。

這12起死亡病例，4起發生在11月2日，8起在3日。

死亡病例的通報之所以出現滯後現象，是因為法醫需要進行屍檢以確定死因。

新加坡已連續44天不間斷通報死亡病例。

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以下為過去14天的死亡病例情況，按死亡發生的日期統計：

總體病死率升至0.213%

從2020年1月23日出現首起確診病例，至11月3日，新加坡一共出現20萬7975起確診病例，其中442起死亡，病死率自前一天的0.210%升至0.213%。

分解到社區病例層級，病死率維持在0.347% （見上圖） ，社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率自前一天的0.278%升至0.279%；相比之下，本波之前的病死率為0.058%。

本波疫情的社區病例至今出現405起死亡病例，病死率自前一天的0.331%升至0.332%，是本波之前社區病例病死率 （0.932%） 的36%。

本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。

希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。

過去28天新增病例輕重症情況

在過去28天內，新加坡的新增本土病例當中，9萬3244起 （98.7%） 為無症狀或輕症，693起 （0.7%） 曾為/現為普通輸氧重症，201起 （0.2%） 曾為/現為ICU觀察輸氧重症，120起 （0.1%） 曾為/現為ICU插管病危重症，累計199人 （0.2%） 死亡。百分比數據四捨五入。

11月3日當天的普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下：

接種了加強針的分別有：普通隔離病房住院病例41人 （3%） ，普通輸氧病例3人 （1%） ，ICU輸氧觀察病例1人 （1%） ，ICU病危插管病例無。

16%人口已接種加強針

新加坡衛生部通報，截至11月2日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，84%已完成疫苗全程接種，16%已接種加強針。這裡指的是全人口比例，包括未滿12歲兒童。

未接種疫苗年長者重症率

是完成接種同齡人的20倍

從數據看來，絕大部分死亡病例屬於這三種情況：有基礎病病史、未完成疫苗全程接種、六旬以上年長者。

11月3日，新加坡衛生部通報，每10萬人口當中出現ICU病危插管病例和死亡病例的七天移動平均數據如下：

ICU插管病危病例當中，未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例，是已完成疫苗全程接種的同齡人的20倍。

死亡病例當中，未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例，是已完成疫苗全程接種的同齡人的22.3倍。

ICU和輸氧病例合計434人

據衛生部通報，截至11月3日中午1200時，新加坡ICU病危插管有69人，比前一天增5人。

過去14天的ICU重症病例變化情況如下：

上圖為衛生部動態調整，於11月4日清晨發布；我們將根據每日公開數據持續報道。

ICU重症和輸氧重症住院人數合計434人，比前一天少12人。

輸氧重症合計365人；其中包括ICU輸氧觀察72人，比前一天少2人；這些病患雖非病危，無須插管，但需要密切觀察，因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有293人，比前一天少15人，使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。

ICU病床占用率為72.7%

本周開80個ICU病床備用

新加坡目前有396個ICU重症病床，69個提供給冠病插管病危病人使用；另有72個提供給非病危但須密切監護的冠病輸氧病人使用；非冠病病危病人使用157個；未用病床112個。ICU病床占用率為72.7%。

當局計劃本周增多80個ICU病床資源；較上周，冠病病患專用的ICU病床已增多45個，目前總數約有235個，當局在本周內將增至280個。

11月3日新增3635起確診病例

現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的新增確診數據。

截至11月3日中午1200時，新增確診3635起，累計20萬7975起。

在昨天的新增病例當中，境外輸入3起，本土病例3632起，其中包括客工宿舍病例409起。

昨天新增社區病例按年齡分布如下：

普通住院病患人數降至1231人

普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少33人，為1231人。按年齡分布如下：

普通隔離病房占用率為74.6%。

過去14天普通隔離病房住院人數情況如下：

昨天，中症以上病患從醫院出院191人，累計1萬1022人；死亡病例新增12起，累計442起。

至於輕症和無症狀病患，在社區護理中心接受治療/隔離的，昨有2萬9360起，比前一天增328人；在社區護理中心隔離之後病癒3149人，累計16萬5486人。

編輯：ABC,YYY

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