今增3035 | 輝瑞研發冠病口服藥,能降低近90%的重病及死亡風險!還需要疫苗嗎?

2021-11-07

新加坡衛生部通報,11月6日新增確診病例3035起,含社區病例2928起、客工宿舍病例102起,境外輸入病例5起,累計21萬5780起。

今晚通報死亡病例12起,年齡介於60歲至98歲。

本期報道包括:

一、輝瑞研發冠病口服藥

二、F1維修大樓被改為冠病護理中心

三、新加坡七天平均社區病例比例降至0.81

四、昨夜通報9起死亡病例,介於67歲至85歲

五、總體病死率升至0.220%,社區病死率升至0.356%

六、17%人口完成疫苗加強針接種

七、未接種疫苗年長者病死率是完成接種同齡人的28.3倍

八、ICU和輸氧病例降至422人,ICU占用率68.6%

九、普通住院病患人數降至1247人,占用率75.6%

十、社區護理中心(方艙)住院降至2萬5356人

昨天 (11月5日) ,輝瑞公司 在官網上發出文告,表示他們自 2020 年 3 月開始研發的新型冠病口服藥 Paxlovid ,在近期的臨床試驗中被證明能夠將重病及死亡風險降低 89% 。

(圖源:輝瑞公司官網)

根據文告所示,輝瑞公司研究了截至2021年9月29日入組試驗的1219名非住院冠病患者的數據。這些患者均有著輕度或中度症狀,同時具有至少一種可能導致冠病惡化的潛在健康問題。

這1219名患者被隨機分為了2組。在5天的試驗中,一組患者每12小時服用一次安慰劑(Placebo),另一組則服用的是輝瑞的新型口服藥Paxlovid。

(圖源:Pixabay/iira116)

根據輝瑞的數據顯示,在出現症狀後3天內服用Paxlovid的389名冠病患者中,0.8%的患者需要住院。在治療28天後,無一人死亡;服用安慰劑的385人中,有7%的患者住院,1.8%的患者死亡。

而在出現症狀後5天內服用Paxlovid患者的住院率為1%。在治療28天後,無人死亡;服用安慰劑患者的住院率則為6.7%,另外有10人死亡。

輝瑞公司表示,根據這組數據可以得出,新型口服藥Paxlovid能夠有效地將冠病重病及死亡風險降低89%。由於試驗效果遠超出預期,輝瑞公司建議提前停止試驗,並準備儘快向美國食品藥品管理局(FDA)提交試驗數據,申請“緊急使用授權”。

如果獲得批准或授權,這項名為Paxlovid的療法將成為第一個3CL蛋白酶抑制劑的口服抗病毒藥物。

輝瑞股價暴漲

此消息一傳出,輝瑞公司的市值便在一天內暴增,在美股盤前直線拉升。而與輝瑞有競爭關係的其他公司則股價大跌:BioNTech的股價狂跌超過20%,莫德納(Modena)和諾瓦瓦克斯(NVAX)醫藥均跌超10%。

(圖源:谷歌)

有了治療的藥,還需要打疫苗嗎?

不僅輝瑞公司推出了冠病口服藥,上個月,默克公司也開發出了莫納皮拉韋(Molnupiravir)冠病口服藥。

雖然根據目前的數據來看,口服藥能夠有效降低冠病重症及死亡的風險,但英國藥物和醫療保健產品監管局認為,口服藥仍然無法取代冠病疫苗。

中國疫苗研究員陶黎納也表示,目前市場對冠病口服藥過於樂觀。要對抗冠病,首要任務還是靠接種疫苗和支持治療。口服藥對於冠病的防治,暫時只能起到錦上添花的作用。理應要有疫苗和特效藥二者的聯合,才可以更完善的抵禦住冠病。

輝瑞總裁被逮捕為謠言

近期,輝瑞公司總裁布爾拉(Albert Bourla)被FBI逮捕的消息在網上瘋傳。經證實,此消息為假。

F1維修大樓被改為冠病護理中心

今天 (11月6日) ,新加坡衛生部長王乙康在Facebook發表貼文,透露曾經的F1賽車維修大樓 (Pit Building) 現已被當局改造為擁有700張床位的冠病護理中心 (類似方艙醫院) 。

在帖文中,王乙康也指出新加坡在過去的2個月內,共在17個冠病護理中心與私人醫院中新增了超過2300張床位。他也預計到這個月底之前,這個數字將會被增至4000。

新加坡11月5日疫情回顧

現在回顧新加坡11月5日疫情數據。

根據衛生部11月5日通報,新加坡社區病例的前七天確診人數比例,相對再前七天是0.81,意即前一階段每出現100起,現階段就出現81起,感染圈看似在縮小。

《新加坡眼》判斷,目前比例降低是因為出現了兩個異常數據,一個是10月27日 (4651起) 出現單日基數異常高,另一個是11月4日是屠妖節假日,檢測少,出現11月5日 (1639起) 的單日基數異常低。

接下來幾天的比例都會被這兩個單日基數影響,大機率會出現偏低狀態。過了這幾天,到了11月10日左右,出現大幅反彈是正常現象。

要判斷新增病例的增長率,必須較長時間觀察。

以上數據皆出於衛生部10月11日調整模式之後。

通報9起死亡病例

年齡介於67歲至85歲

新加坡衛生部昨天通報9起死亡病例,年齡介於67歲至85歲,皆有基礎病病史。

這9起死亡病例,2起發生在11月5日,6起在4日,1起發生在2日。

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死亡病例的通報之所以出現滯後現象,是因為法醫需要進行屍檢以確定死因。

新加坡已連續46天不間斷通報死亡病例。

以下為過去14天的死亡病例情況,按死亡發生的日期統計:

總體病死率升至0.220%

社區病死率升至0.356%

從2020年1月23日出現首起確診病例,至11月5日,新加坡一共出現21萬2745起確診病例,其中468起死亡,病死率自前一天的0.218%升至0.220%。

分解到社區病例層級,病死率自前一天的0.353%升至0.356% (見上圖) ,社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率自前一天的0.285%升至0.288%;相比之下,本波之前的病死率為0.058%。

本波疫情的社區病例至今出現431起死亡病例,病死率自前一天的0.338%升至0.341%,是本波之前社區病例病死率 (0.932%) 的37%。

本波社區病例的病死率比本波之前低,一個原因是疫苗的保護作用,另一個原因是病程未完全發展。

希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展,目前言之尚早。

《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下:

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。

過去28天新增病例輕重症情況

在過去28天內,新加坡的新增本土病例當中,9萬零954起 (98.7%) 為無症狀或輕症,678起 (0.7%) 曾為/現為普通輸氧重症,197起 (0.2%) 曾為/現為ICU觀察輸氧重症,123起 (0.1%) 曾為/現為ICU病危插管重症,累計195人 (0.2%) 死亡。百分比數據四捨五入。

17%人口已接種加強針

新加坡衛生部通報,截至11月4日,新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗,85%已完成疫苗全程接種,17%已接種加強針。這裡指的是全人口比例,包括未滿12歲兒童。

11月5日當天的普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下:

接種了加強針的分別有:普通隔離病房住院病例53人 (4%) ,普通輸氧病例4人 (1%) ,ICU輸氧觀察病例無,ICU病危插管病例無。

未接種疫苗年長者病死率

是完成接種同齡人的28.3倍

從數據看來,絕大部分死亡病例屬於這三種情況:有基礎病病史、未完成疫苗全程接種、六旬以上年長者。

11月5日,新加坡衛生部通報,每10萬人口當中出現ICU病危插管病例和死亡病例的七天移動平均數據如下:

ICU插管病危病例當中,未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例,是已完成疫苗全程接種的同齡人的21.3倍。

死亡病例當中,未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例,是已完成疫苗全程接種的同齡人的28.3倍。

ICU和輸氧病例合計422人

據衛生部通報,截至11月5日中午1200時,新加坡ICU病危插管有70人,比前一天少2人。

過去14天的ICU重症病例變化情況如下:

上圖為衛生部動態調整,於11月6日清晨發布;我們將根據每日公開數據持續報道。我們注意到,此數據更新的滯後時間較長。

ICU重症和輸氧重症住院人數合計422人,比前一天少2人。

輸氧重症合計352人;其中包括ICU輸氧觀察70人,比前一天增4人;這些病患雖非病危,無須插管,但需要密切觀察,因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有282人,比前一天少4人,使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。

根據衛生部信息,大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後,病情轉輕,不再需要氧氣支持。

ICU病床占用率為68.6%

新加坡目前有411個ICU重症病床,70個提供給冠病插管病危病人使用;另有70個提供給非病危但須密切監護的冠病輸氧病人使用;非冠病的病危病人使用142個;未用病床129個。ICU病床占用率為68.6%。

昨增1767起確診病例

截至11月5日中午1200時,新加坡新增確診1767起,累計21萬2745起。

在昨天的新增病例當中,境外輸入8起,本土病例1759起,其中包括客工宿舍病例120起。

昨天新增社區病例按年齡分布如下:

普通住院病患人數降至1247人

普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少12人,為1247人。普通隔離病房占用率為75.6%。

社區護理中心(方艙醫院)

在治/隔離2萬5356人

昨天,中症以上病患從醫院出院119人,累計1萬1316人;死亡病例新增9起,累計468起。

至於輕症和無症狀病患,在社區護理中心 (類似方艙醫院) 接受治療/隔離的,昨有2萬5356起,比前一天少1885人;在社區護理中心隔離之後病癒3538人,累計17萬3936人。

編輯:ABC、XHZ

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