新冠口服药PK！辉瑞官宣89%防重症！默克一个疗程700美金
2021-11-07 于晏 14219
去年，人们都盼著疫苗的出现能结束新冠疫情，很可惜没有实现。
今年人们的重点转移到新冠特效药，之前所有新冠治疗方式，都需要挂水或打针，现在有了主动防重症的口服药。
如果疫苗+口服药进一步压低重症率，那么就可以把新冠当成普通流感了。
（图源：21世纪经济报道）
继默沙东之后，辉瑞也官宣一款口服药，称其可将高危新冠患者的住院和死亡风险降低89%。
美国等国媒体，盛赞其几乎可以避免新冠死亡。
（图源：USA today）
想像一个人，如果感染了只要在前五天内服用此药，就可以大大降低重症风险，真是轻松获益的事情！
防重症特效口服药
到底哪家强？
最近有两个大公司都推出了新冠口服药：
辉瑞的Paxlovid
早晚每次服用三颗药丸，五天
辉瑞11月5日刚宣布，他们研发的特效药实验结果很乐观。
该药原理针对的是冠病进行复制时所需要的转化酶（enzyme），阻止病毒在体内复制。
出现症状后三天内服用Paxlovid的病患，住院或死亡的几率减少89%；五天以内服用的病患住院或死亡的几率则减少85%。
实验结果数字是怎么来的呢？
辉瑞在对1219名严重疾病患病风险较高、且未接种疫苗的成年新冠患者进行试验，
在症状出现后3~5天内使用辉瑞口服药进行为期5天的治疗，结果显示住院率明显降低，只有0.8%的患者住院，并且没有人死亡。
而在此窗口期使用安慰剂的人中，有7%的人住院且有7人死亡。
辉瑞预计将在感恩节前向FDA寻求紧急授权，获批后，美国人可凭处方到药房购买，在家服用。
默克Molnupiravir
早晚每次服用四颗药丸，五天
比辉瑞来得更早的默克（默沙东）新冠口服药物，11月4日已经被英国当局批准使用，用以治疗轻度至中度冠病患者。
（图源：英国政府网站）
molnupiravir/Lavgevrio（在英国的名字）是一种核苷类似物（nucleoside analogue），其作用是把错误置入病毒遗传密码（genetic code）。
由于药物会对病毒产生随机突变，这让冠病很难进化并产生耐药性。
症状早期开始服用防住院有效率约为50%。
默克的药物数字看起来没辉瑞这么厉害，有人质疑50%是不是不行？
不过疫苗和药物的评价指标有很大不同：
50%有效率疫苗的对象是健康人，而50%有效率的药物对象是已经感染者（或疑似感染者）。
对于抗病毒口服药来说，降低 50% 已经是一个相当了不起的结果，这也是临床试验提前结束的重要原因之一。
现在英国和美国都已经大量订购这两款药，
新加坡早前也已经宣布和默克达成了采购协议，现在就等科学卫生局批准了。
（图源：华尔街日报）
这些药物唯一的缺点就是有点贵，
新闻曾经报道，默克向美国政府提供170万疗程（约12亿美元）的molnupiravir药物。
这么算下来，一个完整疗程需要花费700美金左右，相比疫苗来说，实在不便宜。
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