今增2038 | 飞中国前必看！在新加坡接种辉瑞和莫德纳疫苗的人注意了
2021-11-19 于晏 17927
图源：网络
核酸检测一般采取咽拭子检测，咽拭子检测分为鼻咽拭子检测和口咽拭子检测。两者的区别在于采样的部位不同，但并没有本质上的区别。在新加坡的医院和诊所一般采用鼻咽拭子方式。在中国，一般采用口咽拭子方式。
2. 既然核酸检测阳性就可以筛查出冠病患者，为什么还要做血清检测呢？
人体感染病毒后会在血液中产生抗体，通过检测血清中这些特异性抗体，可判断被测试者是否曾经感染病毒。
原来如此，血清检测是为了筛查出受试者的既往感染史。另外，一般人如果接种了冠病疫苗，也会形成抗体。
此外，还有一个重要原因就是，核酸检测可能出现假阴性或假阳性。因此，再做一次血清检测就显得很有必要，可以规避一些由于核酸假阴性造成的风险。
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3. 什么是IgM和IgG？
IgM是由B细胞分泌的一种基本抗体，它也是接触抗原首先发生反应的第一抗体。IgM抗体是感染初期产生的抗体，在感染几天到几周之内产生并逐渐消失。
IgM，图源：维基百科
IgG是人血清和细胞外液中含量最高的一类免疫球蛋白。IgG抗体产生的稍慢，一般是在感染或疫苗接种几周之后才会出现，持续时间以几个月到几年时间，所提示的是近期的免疫反应。
图源：维基百科
4. 如果检测中某项指标呈阳性，我可以飞中国吗？
基于以上认知，我们大致可以总结出核酸和血清双检测的结果说明如下表 （仅针对接种辉瑞等非灭活疫苗情形） ：
核酸
IgM
IgG
结论
阴性-
阴性-
阴性-
没有被感染或处于潜伏期，需询问接触史
除非接到健康风险通知书，一般都可以申请到绿码
阴性-
阳性+
阴性-
有可能是干扰导致的检测结果假阳性；或处于感染急性期，核酸结果假阴性，结合CT诊断
按流程向大使馆进行报备，具体是否可以申请到绿码要咨询大使馆
阴性-
阴性-
阳性+
提示近期感染，病毒已消除，处于恢复期或已康复，或由于接种疫苗产生的抗体，IgG可在体内长期存在，结合CT诊断
无论是冠病康复人员还是接种疫苗引起的IgG阳性，都需要按照康复人员赴华流程向大使馆进行报备，康复满三个月后可以申请赴华
阴性-
阳性+
阳性+
提示近期感染，核酸结果假阴性，结合CT诊断，IgM尚未消失
按流程向大使馆进行报备，康复满三个月后可以申请赴华
阳性+
阳性+
阴性-
感染早期，IgM症状3-5天开始产生
按流程向大使馆进行报备，康复满三个月后可以申请赴华
阳性+
阴性-
阳性+
感染中晚期且病毒尚未清除
按流程向大使馆进行报备，康复满三个月后可以申请赴华
阳性+
阳性+
阳性+
染症状期，或感染活跃期或在此复发感染
按流程向大使馆进行报备，康复满三个月后可以申请赴华
阳性+
阴性-
阴性-
感染“窗口期”体内未产生抗体；或免疫抑制剂治疗或免疫缺陷性疾病导致不产生抗体
按流程向大使馆进行报备，康复满三个月后可以申请赴华
*中国驻多伦多领事馆的一份通知中指出：根据新冠肺炎疫苗抗体产生原理，接种非灭活疫苗后理论上不会产生N蛋白。如申请人针对N蛋白的抗体检测为阳性，则说明有既往感染史。
5. 为什么接种科兴等灭活疫苗只需要测IgM抗体呢？IgM阳性可以回国吗？
有资料显示，如果是接种科兴等灭活疫苗，除了核酸和IgM抗体检测之外，无法通过N蛋白的额外检测来证明，因为所有打了灭活疫苗的人N蛋白都是阳性的。
大使馆规定：未接种疫苗，或接种科兴、国药等灭活疫苗的旅客，混合接种灭活和非灭活疫苗 （必须完成其中一种疫苗的完全接种） 的旅客，进行核酸 （PCR） 和血清IgM抗体检测。使馆将根据检测结果和疫苗接种情况综合考虑申发健康码。
有网友分享他在打完两针科兴疫苗后，血清检测IgM呈阳性，不过大使馆依然给他发了绿色健康码。
总而言之，如果大家接种的是辉瑞、莫德纳、阿斯利康、安徽智飞龙科马、康希诺疫苗，必须要N蛋白阴性，才能获得飞中国绿码。如果像上述网友那样，N蛋白检测呈阳性，则需要向大使馆进行报备。
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编辑：XXJ
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