中国大陆启动新冠ART抗原自测，附新加坡抗原自测实践借鉴

这是防疫、抗疫常态化的一种发展。

核酸检测与抗原检测的利弊

简单说，核酸检测费时、费钱、准确度很高，而且可以根据需要调整确诊标准；抗原检测快速简易、费用低廉、准确度和敏感性比核酸检测略低，无法根据需要调整确诊标准。

先说费时、费钱。

核酸检测测的是病毒基因，无法自测，需要有实验室，需要专业采样人员，需要有设备，需要时间。所以它费时、费钱。好处是准确度很高，在业内称为“黄金标准”，准确率在99.5%至100%之间。

抗原快速检测就像孕检，完全可以自测，15分钟可以出结果，但准确度略低，在80%至97%之间。

这么一比较就很明显，什么时候合适用核酸检测？病例不多的时候、病毒传播速度不快的时候，这时需要用较为精准的检测方式。

但是，病例多了，尤其病毒传播速度很快，来不及等核酸出结果，那么，抗原快速检测就可以派上用场。

所以，新加坡去年12月底、今年一月初爆发奥密克戎波时，只能启动抗原自测。

什么是Ct值

核酸检测可以根据防疫的实际需求，通过调节Ct值来调整确诊标准。抗原检测不行。

什么是Ct值？新冠病毒非常微小，仅约流感病毒的十分之一，想要监测病毒RNA的浓度，就必须多次复制特定基因，放大观测。

每将病毒放大一次就是1单位的Ct值，也就是2的次方倍 （以Ct值35为例，就是指2的35次方） 。如果确诊者体内病毒RNA浓度很高，进行核酸检测时，只要复制几次就能观测到病毒，此时Ct值数值相对较低，显示传染力较高，例如Ct值21，那就很高，应该还处于传染期内。

相较之下，许多确诊者感染时间较久，体内病毒浓度相当低，在做核酸检测时，就必须重复复制好多次，才能观测到病毒RNA浓度，这个时候Ct值数值就较高了，却也代表传染力低，比如Ct值38，一般认为不具有传播力。

一般来说，确诊者出现症状时，Ct值较低，显示刚被传染，体内病毒浓度较高。在染疫14至20天后，Ct值逐渐变高，如果到了30以上，传染力相当低。

中国一般核酸检测的确诊CT值设在40，而许多国家则设为35。前者是后者的32倍。

例如，一个从加拿大出发的旅客，在加拿大以CT值35做行前检测，结果是阴性；入境中国之后，做入境检测，但中国执行的是CT值40，他说不定显示阳性，确诊。

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编辑：ABC

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