中国大陆启动新冠ART抗原自测，附新加坡抗原自测实践借鉴

人们也逐渐养成习惯，在外出聚会之前先自行检测。

从2022年1月6日起，ART抗原检测阳性认可为确诊，纳入确诊数据。

起初这类ART阳性病人不多，每天一两百起。后来，由于发生了奥密克戎波，轻症和无症状病患剧增，ART阳性病人也剧增，因此，开始接受ART阳性为确诊结果。

我们可以看到，从2022年一月份开始，ART阳性占确诊比例一路攀升。

根据《新加坡眼》统计，从2022年1月21日至3月11日，新加坡本土病例一共60万2000起，其中10万7952起是PCR核酸检测阳性 （蓝色柱） ，占18%；49万4048起是ART抗原检测阳性 （黄色柱） ，占82%。

到了此阶段，如果仍按照不认可ART抗原阳性为确诊，那么，新加坡本时期的确诊人数仅10万7952人；同时，上报ART自测阳性的仅为较小一部分 （有专家判断只有三分之一甚至四分之一） ，因此，如果只看核酸阳性，那么，反映出来的数据肯定只有实际数据的零头。

到了这个阶段，应该说，ART抗原自测不但获得认可，而且，从检测量上来看，已成为检测的主力军。

还有一点十分重要。既然接受抗原自测阳性为确诊，那么，也得接受确诊之后的抗原自测阴性为病愈，并允许解除隔离。如果解除隔离的条件仍然设为核酸阴性，那么，就会出现海量确诊人员在隔离、康复之后，抗原检测已转阴，但仍得接受核酸检测，这会形成新的瓶颈。

简单说，是否接受抗原检测结果，必须是一揽子的，不能只认阳，不认阴。

以新加坡为例，抗原自测阳性即为确诊，无须找医生出证明，也无须开病假单，雇主必须予以承认。

同时，抗原自测阴性足以证明已康复，也无须再找医生开证明。

（ART抗原自测棒普及之后，一方面是政府向密接者、确诊者及特定人群免费提供，另一方面是民众也可以在市面上购买。现在价格已从原本的一支10新元左右下降至5新元左右）

第四阶段：核酸检测逐渐让路

观察新加坡ART自测实践的路线，不难发现，核酸检测正逐步给抗原检测让路。

例如，此前，旅客在入境时须做核酸检测。

之后，入境旅客从核酸检测调整为抗原检测，但必须在专人监督下进行。

从3月15日开始，通过“接种旅客通道” （VTL） 入境的，或者来自于最低风险级别国家或地区 （中国大陆、台湾、澳门） 的旅客，在新加坡入境之后，可选择进行抗原自测，无须监督，自测结果阴性即可自由活动，无须隔离。

可以预想，抗原检测将来在新加坡应该会进一步普及。

普及抗原自测的最大关键

“小政府，大社会”思维

为什么新加坡此时普及抗原自测？

抗原自测必须伴有四大关键——居家隔离、居家康复、疫苗覆蓋面足够广、心理承受能力足够高，缺一不可。

首先，新加坡奥密克戎大爆发开始之后，抗原自测会出现大量无症状和轻症人员。这类人员如果全都住院或集中隔离，很可能形成疫力资源挤兑，因此，无症状和轻症人员居家隔离、居家康复，无法避免。

（《新加坡眼》读者提供：密接第一天，抗原检测阴性；第二天，阳性，确诊；第七天，转阴）

我们参考一下新加坡和马来西亚数据。

新加坡过去28天出现确诊病例46万2410人，99.7%为轻症或无症状，绝大部分居家康复；目前活跃病例5万6657人，39人为重症，170人普通输氧，1396人住普通隔离病房，5万5261人在方舱医院，这些都是中症以上病患，或是轻症/无症状但存在高风险的病患，如晚期癌症病人、先天免疫低下患者等等。

同期，马来西亚出现确诊病例76万6564人，目前活跃病例32万2700人，96.2%居家隔离，1%在方舱，2.7%住普通隔离病房，149人重症，231人普通输氧。

可以想像，如果新加坡、马来西亚这些轻症/无症状人员不是居家隔离、居家康复，而全送去医院和方舱，肯定会对医疗资源形成挤兑。

那么，为何这些轻症/无症状人员可以接受居家康复、居家隔离？主要是疫苗覆蓋面广，几个月观察疫情，疫苗接种能有效降低重症和死亡。

另一个是身边很多人已确诊，都是轻症和无症状，人们对病毒尽管敬畏，但已不再像两年前那般恐惧和无助。

如果人们在心理上无法接受病毒的存在，就无法接受居家隔离、居家康复，那么，抗原自测做得越广泛，对社会反而会形成越大的恐惧。

上面说的这四大关键——居家隔离、居家康复、疫苗覆蓋面足够广、心理承受能力足够高，追根究底，就是防疫抗疫从“大政府，小社会”转为“小政府，大社会”的模式。

在“小政府，大社会”的模式下，政府提供条件，如免费提供疫苗和抗原自测棒，给中症以上病患提供治疗，而民众则需要自行检测、居家隔离、居家康复，除了极小部分的特需人群。

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